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缺鐵可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式補(bǔ)充。缺鐵通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠哺乳、生長發(fā)育過快等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵狀態(tài)。動物性食物中的血紅素鐵吸收率較高，如豬肝、牛肉、鴨血等；植物性食物如黑木耳、菠菜、紅棗等含非血紅素鐵，建議搭配維生素C促進(jìn)吸收。避免與濃茶、咖啡同食影響鐵吸收，每日保證適量紅肉和動物內(nèi)臟攝入。

2、口服鐵劑

缺鐵性貧血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物?？诜F劑可能引起惡心、便秘等胃腸反應(yīng)，建議餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6個月以補(bǔ)充儲存鐵。

3、靜脈補(bǔ)鐵

對于口服鐵劑不耐受或吸收障礙者，可遵醫(yī)囑選擇蔗糖鐵注射液、羧基麥芽糖鐵注射液等靜脈鐵劑。靜脈補(bǔ)鐵需在醫(yī)院進(jìn)行，可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，用藥后需觀察30分鐘。嚴(yán)重貧血或急需手術(shù)患者可優(yōu)先考慮靜脈補(bǔ)鐵。

4、治療原發(fā)病

消化道潰瘍、痔瘡出血、月經(jīng)量過多等慢性失血疾病會導(dǎo)致鐵丟失過多。需針對病因治療，如消化性潰瘍患者使用奧美拉唑腸溶膠囊，月經(jīng)過多者需排查婦科疾病。寄生蟲感染引起的缺鐵需配合驅(qū)蟲治療。

5、定期監(jiān)測

補(bǔ)鐵期間每2-3個月復(fù)查血清鐵蛋白和血紅蛋白，避免鐵過量導(dǎo)致血色病。孕婦、嬰幼兒、青少年等特殊人群更需密切監(jiān)測。長期補(bǔ)鐵無效時(shí)需排查乳糜瀉、萎縮性胃炎等影響鐵吸收的疾病。

日常需保持均衡飲食，每周攝入動物肝臟或血制品2-3次，烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。補(bǔ)鐵期間避免與鈣劑、抗酸藥同服，適當(dāng)增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜攝入。若出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善鐵代謝相關(guān)檢查。兒童補(bǔ)鐵需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，家長應(yīng)注意觀察服藥后大便顏色變化。