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布地奈德吸入治療哮喘需注意用藥規(guī)范、口腔護理、劑量調(diào)整、過敏監(jiān)測及定期復診。布地奈德是一種吸入性糖皮質(zhì)激素，主要用于控制哮喘癥狀和減少氣道炎癥。

1. 用藥規(guī)范

使用布地奈德吸入劑前需充分搖勻裝置，呼氣后含住吸嘴緩慢深吸氣，屏息5-10秒再呼氣。用藥后須用清水漱口并吐出，避免藥物殘留導致口腔念珠菌感染。吸入裝置需定期清潔，防止噴嘴堵塞影響給藥劑量。

2. 口腔護理

長期吸入布地奈德可能增加口腔真菌感染風險，表現(xiàn)為舌苔白斑或咽痛。建議每次用藥后使用碳酸氫鈉溶液漱口，定期檢查口腔黏膜。兒童患者家長需協(xié)助監(jiān)督漱口過程，必要時使用抗真菌藥物如制霉菌素混懸液。

3. 劑量調(diào)整

布地奈德劑量需根據(jù)哮喘控制情況階梯式調(diào)整，急性發(fā)作期不應自行加量。中重度患者可能需要聯(lián)用福莫特羅等長效β2受體激動劑。突然停藥可能誘發(fā)腎上腺功能抑制，需在醫(yī)生指導下逐漸減量。

4. 過敏監(jiān)測

罕見情況下可能出現(xiàn)喉頭水腫、皮疹等過敏反應，首次用藥后需觀察30分鐘。對乳糖過敏者慎用含乳糖輔料的粉霧劑，可改用布地奈德氣霧劑。出現(xiàn)支氣管痙攣加重時需立即停用并就醫(yī)。

5. 定期復診

治療期間每3-6個月需評估肺功能和生長指標（兒童），監(jiān)測是否出現(xiàn)聲音嘶啞等局部副作用。孕婦使用需權衡利弊，哺乳期應選擇最低有效劑量。合并肺結(jié)核或糖尿病患者需加強相關指標監(jiān)測。

哮喘患者除規(guī)范用藥外，應避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原，保持室內(nèi)通風干燥。冬季外出可佩戴口罩預防冷空氣刺激，適度進行游泳等有氧運動改善肺功能。記錄哮喘日記有助于醫(yī)生評估控制水平，突發(fā)胸悶氣促時需立即使用沙丁胺醇氣霧劑并急診就醫(yī)。