肺癌早期診斷首選方法有低劑量螺旋CT、痰細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡檢查。
低劑量螺旋CT能清晰顯示肺部微小病灶,輻射量?jī)H為常規(guī)CT的20%,適用于高危人群年度篩查。國(guó)際指南推薦將此法作為肺癌篩查金標(biāo)準(zhǔn)。
通過(guò)采集痰液標(biāo)本檢測(cè)脫落癌細(xì)胞,操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng),對(duì)中央型肺癌檢出率較高,但需連續(xù)送檢3次以提高準(zhǔn)確性。
聯(lián)合檢測(cè)癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等標(biāo)志物可作為輔助手段,但特異性較低,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
對(duì)于CT發(fā)現(xiàn)的中央型病灶,支氣管鏡能直接觀察并獲取活檢組織,確診率超過(guò)90%,屬于有創(chuàng)性檢查。
建議長(zhǎng)期吸煙者、有家族史等高危人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)到胸外科或呼吸科就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。