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同性性行為中艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)較高主要與黏膜易損性、無保護(hù)性行為、多性伴侶現(xiàn)象和預(yù)防意識(shí)不足有關(guān)，可通過規(guī)范防護(hù)、定期檢測(cè)、暴露后阻斷和伴侶溝通等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、黏膜易損性

直腸黏膜較陰道黏膜更脆弱，性行為中易出現(xiàn)微小破損，病毒通過破損處進(jìn)入血液的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷。

2、無保護(hù)性行為

未使用安全套的肛交行為病毒傳播概率較高，精液和直腸分泌物交換可直接導(dǎo)致感染。正確使用醫(yī)用級(jí)乳膠安全套可降低八成以上傳播風(fēng)險(xiǎn)。

3、多性伴侶現(xiàn)象

部分群體存在多性伴情況會(huì)增加病毒接觸機(jī)會(huì)，與HIV陽性伴侶發(fā)生無保護(hù)性行為時(shí)感染概率提升。建立固定性關(guān)系并雙方檢測(cè)有助于阻斷傳播鏈。

4、預(yù)防意識(shí)不足

對(duì)暴露前預(yù)防用藥認(rèn)知度低，部分人群未定期進(jìn)行HIV檢測(cè)導(dǎo)致隱匿傳播。推廣PrEP藥物和三個(gè)月一次的抗體篩查可有效控制傳播。

所有性行為都應(yīng)采取防護(hù)措施，發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋等阻斷藥物，日常保持單一性伴侶并定期進(jìn)行傳染病篩查。