錐蟲病侵入腦部可能導(dǎo)致腦膜腦炎、嗜睡癥、神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至死亡,危害程度從認知障礙逐步發(fā)展為多器官衰竭。
錐蟲通過血腦屏障后引發(fā)腦實質(zhì)炎癥,早期表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退,需使用硝呋莫司配合糖皮質(zhì)激素控制感染。
基底神經(jīng)節(jié)受損導(dǎo)致步態(tài)異常和震顫,可用依氟鳥氨酸聯(lián)合物理康復(fù)治療,伴隨腦脊液淋巴細胞增多。
下丘腦受累引發(fā)不可控睡眠周期紊亂,出現(xiàn)日間過度嗜睡,需苯硝唑配合中樞興奮劑莫達非尼干預(yù)。
晚期錐蟲毒素累積導(dǎo)致心肌炎和肝腎功能損傷,表現(xiàn)為全身水腫和心律失常,需血液凈化聯(lián)合支持治療。
預(yù)防重點在于避免采采蠅叮咬,疫區(qū)居民出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或行為異常時應(yīng)立即進行腦脊液PCR檢測。