權(quán)威問(wèn)答
兒童心理健康問(wèn)題主要表現(xiàn)為情緒異常、行為偏差、社交障礙、認(rèn)知功能受損及軀體化癥狀等現(xiàn)象。常見(jiàn)現(xiàn)象有分離焦慮、注意力缺陷多動(dòng)障礙、攻擊性行為、選擇性緘默癥、睡眠障礙等，可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、神經(jīng)發(fā)育異?；騽?chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)。
兒童可能持續(xù)出現(xiàn)過(guò)度恐懼、悲傷或易怒情緒，例如分離焦慮表現(xiàn)為與監(jiān)護(hù)人分開(kāi)時(shí)劇烈哭鬧、軀體不適。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患兒會(huì)反復(fù)出現(xiàn)噩夢(mèng)或閃回。家長(zhǎng)需觀察情緒持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度，及時(shí)通過(guò)游戲治療或沙盤療法干預(yù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物。
包括多動(dòng)、攻擊或自傷行為，如注意力缺陷多動(dòng)障礙兒童難以靜坐并頻繁打斷他人。對(duì)立違抗障礙表現(xiàn)為故意違抗規(guī)則。家長(zhǎng)需建立行為契約制度，配合感統(tǒng)訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸哌甲酯緩釋片等中樞興奮劑，但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心血管反應(yīng)。
選擇性緘默癥兒童在特定場(chǎng)合拒絕說(shuō)話，孤獨(dú)癥譜系障礙患兒缺乏眼神交流。社交恐懼癥表現(xiàn)為回避集體活動(dòng)。家長(zhǎng)需逐步進(jìn)行脫敏訓(xùn)練，通過(guò)角色扮演提升社交技能，必要時(shí)聯(lián)合心理醫(yī)生采用認(rèn)知行為療法，配合阿立哌唑口崩片改善社交回避。
學(xué)習(xí)障礙兒童可能出現(xiàn)閱讀書(shū)寫困難，智力發(fā)育遲緩者邏輯思維能力低下。家長(zhǎng)需進(jìn)行韋氏智力評(píng)估，定制個(gè)性化教育計(jì)劃，通過(guò)記憶卡片等教具強(qiáng)化訓(xùn)練，合并癲癇等器質(zhì)性疾病時(shí)需使用丙戊酸鈉口服溶液控制原發(fā)病。
心理問(wèn)題可轉(zhuǎn)化為反復(fù)腹痛、頭痛等軀體不適，兒童抑郁癥常伴食欲改變和睡眠障礙。家長(zhǎng)須排除器質(zhì)性疾病后，通過(guò)正念呼吸法緩解癥狀，嚴(yán)重失眠可短期使用右佐匹克隆片，同時(shí)加強(qiáng)親子互動(dòng)改善情緒基礎(chǔ)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日保持15分鐘以上專注陪伴，通過(guò)繪畫(huà)、日記等方式幫助兒童表達(dá)情緒。建立規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，限制電子屏幕時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。學(xué)校需定期開(kāi)展心理健康篩查，對(duì)異常兒童采用團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)。若癥狀持續(xù)2周以上或影響正常生活，須及時(shí)至兒童心理科就診，避免自行使用精神類藥物。注意營(yíng)造寬松家庭氛圍，避免將學(xué)業(yè)壓力作為唯一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
