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感冒咳嗽十多天還不好

內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #感冒 #咳嗽 #感冒咳嗽

感冒咳嗽十多天還不好可能與支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。感冒后咳嗽遷延不愈常見原因包括繼發(fā)感染、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征等。

1、支氣管炎

感冒病毒可能向下蔓延引發(fā)支氣管炎，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴黃痰或白痰?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德霧化吸入劑減輕氣道炎癥。若出現(xiàn)發(fā)熱或膿痰需考慮細(xì)菌感染，可能需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

2、肺炎

肺部感染時(shí)除咳嗽外常伴胸痛、氣促，聽診可聞及濕啰音。建議行胸片檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。老年人和兒童患者需警惕重癥肺炎風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)住院治療。

3、過敏性咳嗽

感冒后氣道敏感性增高可能導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘，表現(xiàn)為干咳無痰且夜間加重?？蛇M(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診，使用孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制癥狀，避免接觸冷空氣等刺激因素。

4、鼻后滴漏綜合征

鼻炎或鼻竇炎分泌物倒流刺激咽喉會(huì)引起慢性咳嗽，常伴鼻塞、清嗓動(dòng)作。建議用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，配合氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重者需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致慢性咳嗽，平臥時(shí)癥狀加重。可嘗試奧美拉唑腸溶膠囊抑酸治療，睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。

咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激食物，選擇百合銀耳羹、蜂蜜蘿卜汁等潤(rùn)肺食療。若咳嗽持續(xù)超過3周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，需盡快排查肺結(jié)核、肺癌等疾病。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童咳嗽頻率和精神狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽加重。

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