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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
怎樣從血及尿常規(guī)診斷回歸熱呢？
病情描述:
我最近腹瀉很厲害，拉的渾身沒勁，怎樣從血及尿常規(guī)診斷回歸熱呢？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    回歸熱的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查，血常規(guī)和尿常規(guī)可輔助診斷但非特異性指標?；貧w熱通常由疏螺旋體感染引起，確診需依賴病原學檢測（如暗視野顯微鏡查螺旋體）或血清學試驗（如外斐反應）。

    血常規(guī)在回歸熱急性期可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)輕度升高或正常，中性粒細胞比例增加，部分患者伴有血小板減少。發(fā)熱期外周血涂片吉姆薩染色可能發(fā)現(xiàn)螺旋體，但陽性率受采樣時間影響。尿常規(guī)檢查可見輕度蛋白尿，偶見紅細胞或管型，反映發(fā)熱導致的腎小球濾過率暫時性改變。這些改變?nèi)狈μ禺愋?，需排除瘧疾、傷寒等其他發(fā)熱性疾病。

    回歸熱的確診需在發(fā)熱期采集外周血，通過暗視野顯微鏡直接觀察螺旋體運動，或采用厚薄血片染色檢測。血清學檢測中，外斐反應OXK株陽性率較高，但存在與斑疹傷寒的交叉反應。分子生物學方法如PCR檢測螺旋體DNA具有更高特異性。血尿常規(guī)異常程度與病情嚴重性無明確相關(guān)性，反復發(fā)熱伴脾腫大、皮疹等典型癥狀時需高度警惕。

    發(fā)現(xiàn)疑似回歸熱病例應及時上報疾控部門，患者需隔離治療并徹底滅虱。接觸者醫(yī)學觀察15天，疫源地開展滅虱和衛(wèi)生宣教。臨床治療首選四環(huán)素類或多西環(huán)素，青霉素也可有效殺滅螺旋體。治療初期可能發(fā)生赫氏反應，需密切監(jiān)測生命體征。治愈后無持久免疫力，可能再次感染。

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天花厲害還是埃博拉病毒厲害
埃博拉病毒比天花更厲害。雖然天花的傳染性比埃博拉病毒強，但是埃博拉病毒的致命性比天花強。而且，天花病毒目前已經(jīng)被消滅，埃博拉病毒卻依然存在。 埃博拉病毒被稱為“當代天花”，也是一種烈性傳染病，傳染強度略低于天花。但是，埃博拉病毒的致死率非常高，居現(xiàn)有病毒致死率之首，一般在90%以上。 天花是目前唯一被人類消滅的傳染病，主要是由天花病毒引起。天花病毒的繁殖速度很快，且傳染性極強，可通過空氣進行傳播。但是大多數(shù)天花患者都能夠痊愈，致死率一般在25%-30%之間。
埃博拉會傳染嗎
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埃博拉和新型冠狀病毒哪個嚴重
埃博拉比新冠更嚴重一些。埃博拉病毒是現(xiàn)有病毒中，最為兇險的一種病毒，生物安全等級為四級，致死率極高；而新冠病毒雖然傳播率高，但是致死率偏低，其生物安全等級為三級。 埃博拉病毒致死率高，感染埃博拉病毒后，患者病情發(fā)展會十分迅速，可引起多個內(nèi)臟器官出血，病程一周左右，其死亡率達50%-90%。新冠病毒的癥狀往往不會十分明顯，部分患者甚至是無癥狀，病程兩周左右，大部分患者癥狀相對較輕，重癥者可出現(xiàn)呼吸衰竭，死亡率在2%-3%。
埃博拉病毒有特效藥嗎
埃博拉病毒無特效藥物可以治療，臨床以對癥用藥為主。 目前，臨床無治療埃博拉病毒的特效藥物。埃博拉病毒屬于烈性傳染病，為目前世界上最可怕的病毒之一，感染后，死亡風險可達到70%-90%左右，其病毒結(jié)構(gòu)和人體細胞結(jié)構(gòu)較為相似，幾乎無任何特效藥物可以破壞病毒結(jié)構(gòu)，因此藥物研制成功難度較大。 現(xiàn)階段臨床治療埃博拉病毒，主要根據(jù)個人癥狀，予以抗真菌和抗病毒藥物治療，或配合保肝消炎治療，常用藥物包括單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等。
埃博拉病毒是什么病毒
埃博拉病毒屬于RNA病毒，其病毒傳染性、病死率、致病性較高，臨床表現(xiàn)以高熱、胃腸道不適、出血以及神經(jīng)精神癥狀為主。 埃博拉病毒又稱為伊波拉病毒，屬于RNA病毒，是人畜共患疾病，具有高傳染性、高病死率、高致病性的三高特點，感染后死亡率可高達90%。 一般埃博拉病毒早期發(fā)病時，會突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力、頭痛、肌痛等不適癥狀。當發(fā)病5-7天后，皮膚局部有明顯皮疹出現(xiàn)，多為無瘙癢的紅色彌漫性丘斑疹，多發(fā)于面部、頸部、軀干和四肢部位，可導致皮膚脫屑，淺膚色患者尤為明顯。 嚴重者后期可出現(xiàn)出血、胃腸道不適以及神經(jīng)精神癥狀，比如便血、陰道出血、咳血、粘膜出血，以及水樣泄糞便、腦膜炎、意識改變等。