艾滋病的高發(fā)人群主要有男男性行為者、靜脈注射吸毒者、性工作者、多性伴人群以及未規(guī)范使用安全套者。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,病毒通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播。
男男性行為者因肛交黏膜更易破損,HIV感染概率顯著升高。部分人群存在無保護(hù)性行為或隱匿性感染狀態(tài),導(dǎo)致病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)增加。建議定期進(jìn)行HIV檢測(cè),使用水溶性潤(rùn)滑劑和安全套,暴露后72小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用阻斷藥物如富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、恩曲他濱替諾福韋片等。
共用注射器行為會(huì)導(dǎo)致病毒通過血液直接傳播。吸毒后判斷力下降可能伴隨高危性行為,形成雙重傳播途徑。社區(qū)應(yīng)提供清潔針具交換服務(wù),美沙酮維持治療可幫助減少注射吸毒。藥物治療可選用多替拉韋鈉片、拉米夫定片等抗病毒藥物。
性工作者因客戶流動(dòng)性大且安全套使用率不穩(wěn)定,成為病毒傳播橋梁人群。部分人員可能同時(shí)存在藥物濫用問題。建議定期進(jìn)行性病篩查,強(qiáng)制使用安全套,職業(yè)暴露后可選用洛匹那韋利托那韋片、齊多夫定片等藥物進(jìn)行阻斷。
同時(shí)擁有多個(gè)性伴侶會(huì)顯著增加病毒暴露機(jī)會(huì)。部分人群存在僥幸心理或缺乏檢測(cè)意識(shí),導(dǎo)致傳播鏈持續(xù)延伸。固定性伴侶關(guān)系、定期聯(lián)合檢測(cè)是有效預(yù)防手段,確診后可遵醫(yī)囑使用艾博韋泰注射液、奈韋拉平片等藥物治療。
安全套破損、滑脫或間歇性使用都會(huì)造成防護(hù)失效。青少年和流動(dòng)人口因知識(shí)缺乏更容易出現(xiàn)使用不規(guī)范。應(yīng)開展正確使用安全套的實(shí)操培訓(xùn),高危行為后及時(shí)檢測(cè),治療藥物可選用依非韋倫片、阿巴卡韋片等。
所有高危人群都應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè),發(fā)生暴露后盡快使用阻斷藥物。日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性行為全程使用合格安全套。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,保持良好作息和營(yíng)養(yǎng)攝入,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。社會(huì)應(yīng)消除對(duì)感染者的歧視,提供心理咨詢和支持服務(wù)。