權(quán)威問答
手足口病主要由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型、柯薩奇病毒A6型、柯薩奇病毒A10型及埃可病毒等腸道病毒引起。這些病毒通過密切接觸傳播，常見于5歲以下兒童，表現(xiàn)為發(fā)熱、手足口腔皰疹等癥狀。
柯薩奇病毒A16型是手足口病最常見的病原體，感染后癥狀相對較輕?；颊咄ǔ３霈F(xiàn)口腔黏膜皰疹、手足部紅色斑丘疹，可能伴隨低熱。該病毒無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主，如使用布洛芬混懸液退熱、康復(fù)新液促進(jìn)口腔潰瘍愈合。家長需注意患兒隔離，避免交叉感染。
腸道病毒71型感染易引發(fā)重癥手足口病，可累及神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致腦炎或肺水腫?；純撼湫推ふ钔?，可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動或呼吸急促。臨床需密切監(jiān)測生命體征，重癥病例需住院治療，必要時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或靜脈注射丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫。
柯薩奇病毒A6型近年流行率上升，其特點是皮疹分布更廣泛，可延伸至臀部、四肢近端，部分患兒出現(xiàn)甲脫落現(xiàn)象。該亞型引起的發(fā)熱持續(xù)時間較長，可使用對乙酰氨基酚口服溶液控制體溫，配合爐甘石洗劑緩解皮膚瘙癢。家長應(yīng)保持患兒皮膚清潔，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
柯薩奇病毒A10型感染癥狀與A16型相似，但口腔潰瘍疼痛更顯著，可能影響進(jìn)食。建議給予溫涼流質(zhì)飲食，疼痛嚴(yán)重時可局部噴涂利多卡因氣霧劑。該病毒可能引起短暫白細(xì)胞減少，恢復(fù)期需加強營養(yǎng)，適當(dāng)補充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。
?？刹《疽鸬氖肿憧诓〕０殡S消化道癥狀如腹瀉、嘔吐，皮疹形態(tài)多樣且消退較慢。治療時需注意預(yù)防脫水，可口服補液鹽Ⅲ維持水電解質(zhì)平衡。若合并細(xì)菌感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。患兒糞便中病毒排出時間較長，家長處理排泄物后需嚴(yán)格洗手消毒。
預(yù)防手足口病需注重個人衛(wèi)生，飯前便后使用肥皂洗手，避免接觸患者分泌物。流行期間減少前往人群密集場所，玩具、餐具定期煮沸消毒。目前已有針對腸道病毒71型的滅活疫苗，建議適齡兒童接種。患兒應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失后1周，恢復(fù)期飲食選擇米粥、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激加重口腔不適。
