權(quán)威問(wèn)答
冬季哮喘確實(shí)更容易發(fā)作，寒冷干燥的空氣、呼吸道感染高發(fā)等因素可能誘發(fā)或加重癥狀。哮喘發(fā)作與季節(jié)變化密切相關(guān)，主要涉及氣道高反應(yīng)性增強(qiáng)、炎癥介質(zhì)釋放增加等機(jī)制。
寒冷空氣直接刺激氣道黏膜，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣和黏液分泌增多，可能引發(fā)喘息、胸悶等癥狀。冬季室內(nèi)外溫差較大，氣道頻繁適應(yīng)溫度變化時(shí)易出現(xiàn)收縮反應(yīng)。干燥空氣使呼吸道黏膜水分蒸發(fā)加快，纖毛運(yùn)動(dòng)能力下降，清除病原體的功能減弱。流感病毒、鼻病毒等呼吸道感染在冬季活躍，感染后誘發(fā)氣道炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步加重哮喘病情。室內(nèi)取暖導(dǎo)致通風(fēng)減少，塵螨、霉菌等過(guò)敏原濃度升高，持續(xù)刺激過(guò)敏體質(zhì)患者的氣道。
部分患者對(duì)冷空氣存在超敏反應(yīng)，輕微溫度變化即可觸發(fā)支氣管收縮?？諝馕廴疚镌诙静灰讛U(kuò)散，二氧化硫、顆粒物等物質(zhì)沉積在氣道表面加劇炎癥。節(jié)日期間情緒波動(dòng)、飲食變化可能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)途徑影響氣道穩(wěn)定性。某些地區(qū)冬季花粉濃度仍較高，如柏樹花粉可能引起交叉過(guò)敏反應(yīng)。極少數(shù)患者因冬季維生素D水平降低，免疫調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
哮喘患者冬季需注意保暖并佩戴口罩外出，定期清洗床上用品減少塵螨接觸。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整控制藥物劑量，隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑。出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查肺功能，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和免疫治療。保持室內(nèi)濕度在40%-60%范圍內(nèi)，使用空氣凈化設(shè)備過(guò)濾懸浮顆粒物。冬季可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。
