權(quán)威問答
老年患者多數(shù)情況下可以服用二甲雙胍，但需根據(jù)腎功能、合并疾病及藥物相互作用綜合評估。二甲雙胍的使用主要與肝腎功能、心血管風(fēng)險、胃腸道耐受性、血糖控制目標(biāo)等因素相關(guān)。
老年患者需定期監(jiān)測腎小球濾過率，eGFR低于30ml/min禁用二甲雙胍。輕度腎功能不全需調(diào)整劑量，可能伴隨惡心、乏力癥狀。
合并心力衰竭或低氧狀態(tài)時慎用，可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險。需監(jiān)測乳酸水平，伴隨呼吸困難、嗜睡等癥狀。
老年患者更易出現(xiàn)腹瀉、腹脹等不良反應(yīng)。建議從小劑量起始，隨餐服用，必要時可改用緩釋劑型。
與造影劑、利尿劑聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)。使用前需評估近期用藥史，可能誘發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂。
老年患者服用二甲雙胍期間應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免空腹用藥，定期監(jiān)測血糖及肝腎功能指標(biāo)變化。
2026-02-16
2026-02-16
2026-02-12
2026-01-25
