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尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、前列腺增生等因素引起，可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌群薄弱，表現(xiàn)為咳嗽漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可考慮盆底電刺激治療。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)急迫性尿失禁，常伴尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新等抗膽堿藥物，配合膀胱訓(xùn)練。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病或脊髓病變導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，引發(fā)充盈性尿失禁。需治療原發(fā)病，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管，藥物可選米多君改善尿道阻力。

4、前列腺增生

男性前列腺壓迫尿道致梗阻性尿失禁，伴隨排尿困難。輕癥用坦索羅辛緩解癥狀，中重度需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

每日飲水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因攝入，肥胖者需減重以降低腹壓，長(zhǎng)期癥狀未改善應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。