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偉哥服用后仍出現(xiàn)陽(yáng)痿可能由藥物使用不當(dāng)、心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷等原因引起，需根據(jù)具體原因調(diào)整治療方案。

1. 藥物使用不當(dāng)

空腹服用或高脂飲食影響藥物吸收，酒精攝入降低藥效。建議調(diào)整用藥時(shí)間為餐后2小時(shí)，避免飲酒，必要時(shí)更換為他達(dá)拉非、伐地那非等長(zhǎng)效PDE5抑制劑。

2. 心理因素

焦慮抑郁等心理問題抑制性興奮反射，表現(xiàn)為心因性勃起功能障礙。需配合心理咨詢，可聯(lián)合使用氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥物改善情緒狀態(tài)。

3. 血管性病變

嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或靜脈漏導(dǎo)致陰莖血流灌注不足，與高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病相關(guān)。需控制原發(fā)病，嚴(yán)重者可選擇陰莖血管重建術(shù)或假體植入術(shù)。

4. 神經(jīng)損傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔術(shù)后神經(jīng)損傷影響勃起傳導(dǎo)，表現(xiàn)為混合性ED。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，可嘗試前列地爾尿道栓或真空負(fù)壓裝置等二線治療。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持適度運(yùn)動(dòng)，避免過度疲勞，伴侶共同參與治療有助于改善心理性因素。