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主動脈夾層1型屬于危急重癥,需立即就醫(yī)。該病進展迅速,死亡率高,主要危險因素包括高血壓、動脈硬化、馬凡綜合征及外傷等。
主動脈夾層1型指撕裂范圍從升主動脈延伸至降主動脈,血管破裂風(fēng)險極高,常表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛、休克等癥狀。
可能引發(fā)心包填塞、急性心梗、腦卒中等致命并發(fā)癥,24小時內(nèi)死亡率超過半數(shù)。
必須急診手術(shù)修復(fù),常見術(shù)式包括升主動脈置換術(shù)、全弓置換術(shù),術(shù)后需長期控制血壓和心率。
即使及時手術(shù),術(shù)后仍可能發(fā)生吻合口漏、多器官衰竭等嚴重情況,需終身隨訪監(jiān)測。
確診后應(yīng)立即禁食禁水,保持絕對臥床,避免一切增加胸腔壓力的動作,由專業(yè)團隊進行搶救治療。