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立體定向腦電圖技術(shù)主要用于癲癇病灶定位、腦功能評(píng)估和神經(jīng)外科手術(shù)規(guī)劃，具有精準(zhǔn)、微創(chuàng)的特點(diǎn)。

1、癲癇病灶定位

立體定向腦電圖技術(shù)通過(guò)立體定向框架或?qū)Ш较到y(tǒng)，將電極精準(zhǔn)植入腦深部結(jié)構(gòu)，可記錄癲癇發(fā)作期及發(fā)作間期的異常放電信號(hào)。該技術(shù)能明確致癇灶的解剖位置和電活動(dòng)范圍，尤其適用于磁共振陰性或病灶多發(fā)的難治性癲癇患者。與傳統(tǒng)頭皮腦電圖相比，其空間分辨率可精確至毫米級(jí)，顯著提高手術(shù)切除的準(zhǔn)確性。

2、腦功能評(píng)估

該技術(shù)可在術(shù)前繪制腦功能區(qū)圖譜，通過(guò)電刺激識(shí)別運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、記憶等關(guān)鍵皮質(zhì)區(qū)。例如刺激額葉語(yǔ)言區(qū)可誘發(fā)暫時(shí)性失語(yǔ)，避免手術(shù)損傷重要功能。對(duì)于腫瘤或血管畸形鄰近功能區(qū)的患者，能幫助制定保留神經(jīng)功能的手術(shù)方案。

3、手術(shù)規(guī)劃指導(dǎo)

立體定向腦電圖提供的三維電生理數(shù)據(jù)可與MRI、CT影像融合，輔助設(shè)計(jì)手術(shù)入路和切除范圍。在機(jī)器人輔助下，電極植入誤差可控制在1毫米內(nèi)，為激光消融、射頻熱凝等微創(chuàng)治療提供導(dǎo)航依據(jù)。部分患者通過(guò)該技術(shù)可避免開(kāi)顱手術(shù)。

4、科研應(yīng)用

該技術(shù)可用于研究癲癇網(wǎng)絡(luò)傳導(dǎo)機(jī)制、睡眠周期腦電變化及認(rèn)知功能神經(jīng)基礎(chǔ)。高時(shí)空分辨率的深部電極能捕捉到頭皮腦電圖無(wú)法記錄的高頻振蕩信號(hào)，為腦科學(xué)研究提供重要工具。

5、術(shù)后療效預(yù)測(cè)

通過(guò)分析立體定向腦電圖記錄的發(fā)作起源模式、擴(kuò)散路徑及電刺激反應(yīng)，可預(yù)判手術(shù)預(yù)后。若致癇灶局限且遠(yuǎn)離功能區(qū)，手術(shù)完全切除后無(wú)發(fā)作概率較高。對(duì)于不適合切除手術(shù)的患者，電極數(shù)據(jù)可指導(dǎo)神經(jīng)調(diào)控靶點(diǎn)選擇。

立體定向腦電圖檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，術(shù)前需完善頭顱影像學(xué)評(píng)估。術(shù)后應(yīng)密切觀察有無(wú)出血、感染等并發(fā)癥，保持穿刺點(diǎn)清潔干燥?；颊邫z查期間避免劇烈活動(dòng)，飲食以易消化食物為主。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)告知醫(yī)生處理。