權(quán)威問(wèn)答
抑郁癥可能引起胃腸功能不適，常見(jiàn)表現(xiàn)有食欲改變、腹脹、便秘或腹瀉等。胃腸不適與抑郁癥的關(guān)聯(lián)主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、應(yīng)激反應(yīng)、腸道菌群紊亂、慢性炎癥等因素。
抑郁癥患者下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常?？赏ㄟ^(guò)心理治療調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、氟西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。
長(zhǎng)期情緒壓力使交感神經(jīng)過(guò)度興奮，抑制消化液分泌。建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，癥狀明顯時(shí)可短期使用多潘立酮、莫沙必利、鋁碳酸鎂等胃腸調(diào)節(jié)藥物。
抑郁情緒可能改變腸道微生物組成，引發(fā)消化不良。補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌有助于改善，嚴(yán)重時(shí)需配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等微生態(tài)制劑。
抑郁癥相關(guān)的促炎因子升高可能損傷胃腸黏膜。需積極控制抑郁癥狀，合并胃炎時(shí)可聯(lián)用奧美拉唑、雷貝拉唑、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。
抑郁癥患者出現(xiàn)胃腸癥狀時(shí)應(yīng)記錄飲食與情緒變化，避免辛辣刺激食物，癥狀持續(xù)加重需心理科與消化科聯(lián)合診療。
