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博禾醫(yī)生官網(wǎng)

權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
懷疑有梅毒需要做哪些檢查？
病情描述:
最近和有梅毒的人一起吃飯，擔(dān)心感染了梅毒。懷疑有梅毒可以做哪些檢查？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊松 主任醫(yī)師 湖北省中山醫(yī)院

    懷疑梅毒需進(jìn)行梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)、快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)、暗視野顯微鏡檢查、腦脊液檢查等檢測(cè)。

    1、血清學(xué)檢測(cè)

    梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)是確診試驗(yàn)，特異性高；快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)用于篩查和療效觀察，可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。

    2、病原學(xué)檢查

    暗視野顯微鏡檢查適用于一期、二期梅毒的皮損滲出液檢測(cè)，可直接觀察到螺旋體，但陰性不能排除感染。

    3、腦脊液檢查

    神經(jīng)梅毒患者需進(jìn)行腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白定量及VDRL試驗(yàn)，腦脊液VDRL特異性高但敏感性較低。

    4、其他輔助檢查

    根據(jù)臨床表現(xiàn)可能需增加HIV檢測(cè)、心電圖、胸片等，妊娠期婦女必須進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查。

    所有檢查需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療并定期復(fù)查，避免性接觸直至治愈。

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埃博拉出血熱臨床表現(xiàn)
埃博拉出血熱，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、四肢疲勞、咽喉疼痛、頭痛、消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損以及多臟器出血癥狀。 埃博拉病毒屬于急性傳染性疾病，潛伏期為2-21天，一般為8-10天，潛伏期內(nèi)無(wú)傳染性。早期起病較急，患者會(huì)有明顯發(fā)熱癥狀，并快速進(jìn)展為高熱，伴有疲勞、肌肉疼痛、咽喉疼痛、頭痛等非特異性癥狀。 病程3-4天進(jìn)入極期后，患者會(huì)發(fā)生持續(xù)高熱，或出現(xiàn)頭痛、彌漫性腹痛、腹瀉、皮疹、肝腎功能受損等表現(xiàn)，部分患者會(huì)伴有牙齦出血、注射或靜脈穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等。
埃博拉出血熱的病原體
埃博拉出血熱由埃博拉病毒感染引起，屬于人畜共同病毒，常由體液、皮膚、器官接觸造成感染，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主，或伴有消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損癥狀。 埃博拉出血熱又稱(chēng)為伊波拉病毒，屬于急性傳染性疾病，由埃博拉病毒感染引起，傳染源為人類(lèi)和靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物，如猴子、黑猩猩等，發(fā)生人際傳播后，感染者為主要傳染源頭。 接觸傳播為埃博拉病毒主要傳播途徑，可通過(guò)密切接觸感染人和動(dòng)物的血液、分泌物、其他體液和器官傳播。主要臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主，或伴有肌肉疼痛、惡心嘔吐、腹瀉腹痛、肝腎功能受損、多臟器出血等。
埃博拉病毒蚊子可以傳播嗎
埃博拉病毒蚊子的傳播性較小，主要通過(guò)直接或間接接觸感染者體液、分泌物、乳汁和生活用品來(lái)傳播。 埃博拉病毒并不會(huì)通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，因蚊子所吸收的血液所含病毒量較少，且病毒進(jìn)入蚊蟲(chóng)體內(nèi)可被降解，不足以達(dá)到傳播的效果。 埃博拉病毒主要通過(guò)密切接觸傳播、生活物品接觸傳播、體液傳播和母嬰垂直傳播，比如接觸感染者的體液、分泌物、精液和生活用品等方式感染，或通過(guò)母嬰乳汁喂養(yǎng)或生產(chǎn)造成垂直傳播。
埃博拉病毒能不能治愈
埃博拉病毒存在10%的治愈率，治療需結(jié)合實(shí)際病情及體質(zhì)，給予相應(yīng)的藥物治療，如抗病毒、抗炎、抗菌、保肝、止血藥物等。 埃博拉病毒是一種較為罕見(jiàn)的病毒，屬于RNA病毒，為纖維病毒科。其致死率較高，約在50%-90%左右，僅有10%的概率可以治愈。 感染埃博拉病毒，需及時(shí)對(duì)癥給予支持性治療，患者在治療期間需要注意體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，避免脫水。多注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，最好食用易消化、流質(zhì)食物，并保證身體攝入充足的能量。需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)及臨床表現(xiàn)予以抗病毒、抗菌、抗炎、保肝、止血等，多種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。
埃博拉病毒目前可以治愈嗎
埃博拉病毒的致死率要高于治愈率，其治愈率僅有10%左右。臨床主要采取支持、免疫性治療，或配合其他綜合性治療。 埃博拉病毒平均致死率在50%-90%之間，其治愈率僅有10%左右，具體能否治愈與發(fā)現(xiàn)時(shí)間有關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早，治愈率越高。 臨床上治療埃博拉病毒主要采取對(duì)癥支持性治療，如給患者補(bǔ)液、止血治療等。對(duì)于是否采用抗病毒藥物，具有一定爭(zhēng)議，因使用抗病毒藥物，也并不能確?？捎行Ы档透腥菊唧w內(nèi)病毒載量。目前僅能針對(duì)埃博拉病毒的并發(fā)癥予以治療，或在治療期間，配合免疫和其他綜合性治療，降低感染他人的風(fēng)險(xiǎn)。