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梅毒可能引發(fā)不孕，但多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可避免生殖系統(tǒng)損害。梅毒導(dǎo)致不孕的機制主要有輸卵管粘連、睪丸炎、子宮內(nèi)膜炎癥、盆腔組織纖維化。

1、輸卵管粘連

二期梅毒螺旋體侵襲輸卵管黏膜，導(dǎo)致瘢痕形成和管腔狹窄。臨床表現(xiàn)為下腹隱痛和月經(jīng)異常，需通過青霉素驅(qū)梅治療配合輸卵管通液術(shù)。

2、睪丸炎

男性三期梅毒可能引發(fā)睪丸間質(zhì)炎癥，破壞生精小管結(jié)構(gòu)。伴隨睪丸腫痛和精液質(zhì)量下降，需使用芐星青霉素并聯(lián)合超聲監(jiān)測。

3、子宮內(nèi)膜炎癥

梅毒螺旋體上行感染可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層破壞，表現(xiàn)為異常子宮出血。治療需足療程青霉素配合宮腔灌注治療。

4、盆腔纖維化

晚期梅毒引發(fā)的慢性盆腔炎癥可導(dǎo)致廣泛結(jié)締組織增生，可能影響卵巢功能。需進行梅毒血清學(xué)監(jiān)測聯(lián)合盆腔理療。

確診梅毒后應(yīng)及時完成全程青霉素治療，育齡患者建議治療結(jié)束后3個月評估生殖功能，計劃妊娠前需復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。