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頭暈可通過平衡功能評估、血壓監(jiān)測、前庭功能檢查和影像學(xué)檢查等方式判斷。頭暈可能由體位性低血壓、貧血、耳石癥或腦供血不足等因素引起。
通過閉目站立試驗或步態(tài)觀察判斷是否存在小腦或前庭系統(tǒng)功能障礙,此類頭暈常伴隨惡心嘔吐。
測量臥位與立位血壓差值,收縮壓下降超過20mmHg可診斷體位性低血壓,多與脫水或藥物副作用相關(guān)。
進(jìn)行眼震電圖或變位試驗,突發(fā)旋轉(zhuǎn)性頭暈伴眼球震顫多為耳石癥,需進(jìn)行手法復(fù)位治療。
頭顱CT或MRI可排除腦梗死等器質(zhì)性疾病,后循環(huán)缺血常出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)與共濟(jì)失調(diào)。
建議記錄頭暈發(fā)作時間與誘因,避免突然起身,若持續(xù)超過24小時或伴隨言語障礙需立即就醫(yī)。