權(quán)威問(wèn)答
目前放療設(shè)備主要有直線(xiàn)加速器、伽馬刀、質(zhì)子治療系統(tǒng)、射波刀和近距離后裝治療機(jī)等。這些設(shè)備通過(guò)不同原理和技術(shù)實(shí)現(xiàn)腫瘤的精準(zhǔn)放射治療，適用于不同部位和類(lèi)型的惡性腫瘤。
直線(xiàn)加速器通過(guò)產(chǎn)生高能X射線(xiàn)或電子束進(jìn)行體外放療，可開(kāi)展三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。其多葉光柵系統(tǒng)能精確塑形照射野，適用于頭頸部、胸部、盆腔等多數(shù)實(shí)體腫瘤治療。設(shè)備配備圖像引導(dǎo)系統(tǒng)可實(shí)時(shí)校正體位誤差，部分新型機(jī)型還能實(shí)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強(qiáng)治療。
伽馬刀采用201個(gè)鈷-60放射源聚焦照射，專(zhuān)用于顱內(nèi)小病灶的立體定向放射外科治療。其亞毫米級(jí)定位精度適合腦轉(zhuǎn)移瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤等神經(jīng)系統(tǒng)病變，單次大劑量照射可保護(hù)周?chē)ＤX組織，治療無(wú)需開(kāi)顱但需固定頭架。
質(zhì)子治療利用布拉格峰物理特性，使輻射能量集中在腫瘤靶區(qū)深處。對(duì)兒童腫瘤、眼黑色素瘤及顱底腫瘤具有劑量分布優(yōu)勢(shì)，可減少對(duì)正常組織的輻射損傷。設(shè)備需配備回旋加速器或同步加速器產(chǎn)生質(zhì)子束，治療室需建設(shè)輻射屏蔽設(shè)施。
射波刀是機(jī)器人輔助的立體定向放療系統(tǒng)，通過(guò)機(jī)械臂控制直線(xiàn)加速器多角度非共面照射。實(shí)時(shí)影像追蹤技術(shù)可動(dòng)態(tài)追蹤腫瘤移動(dòng)，特別適用于肺、肝等隨呼吸移動(dòng)的器官腫瘤，治療時(shí)患者無(wú)需特殊體位固定。
后裝治療機(jī)通過(guò)導(dǎo)管將放射源直接置入體腔或組織間進(jìn)行內(nèi)照射，常用銥-192源治療宮頸癌、前列腺癌等。高劑量率后裝治療可縮短治療時(shí)間，三維計(jì)劃系統(tǒng)能優(yōu)化劑量分布，需嚴(yán)格防護(hù)醫(yī)護(hù)人員輻射暴露。
放療設(shè)備選擇需根據(jù)腫瘤分期、部位和患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。治療前需進(jìn)行全面的影像學(xué)定位和劑量規(guī)劃，治療期間需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)?；颊邞?yīng)保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，避免摩擦和暴曬，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入以維持機(jī)體修復(fù)能力，出現(xiàn)放射性皮炎或骨髓抑制等癥狀時(shí)及時(shí)與放療團(tuán)隊(duì)溝通。
