權(quán)威問答
肺部主動脈鈣化是指主動脈血管壁出現(xiàn)鈣鹽沉積的病理現(xiàn)象，通常與動脈粥樣硬化、慢性炎癥或衰老等因素相關(guān)，可能表現(xiàn)為血管彈性下降、血流受阻等癥狀。
動脈粥樣硬化是肺部主動脈鈣化的常見原因，與脂質(zhì)代謝異常、高血壓等因素有關(guān)。血管內(nèi)膜下的脂質(zhì)沉積會引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，逐漸形成鈣化斑塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動后氣促等癥狀。治療需控制血脂，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，并配合低脂飲食。
長期肺部感染或自身免疫性疾病可能導(dǎo)致血管壁炎癥反應(yīng)，炎癥介質(zhì)會促進(jìn)鈣鹽在血管壁沉積。這類患者常伴有咳嗽、反復(fù)發(fā)熱等表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療，如使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)，或頭孢克肟分散片抗感染。
隨著年齡增長，血管壁膠原蛋白流失、彈性纖維斷裂，鈣鹽更容易在損傷部位沉積。老年患者多表現(xiàn)為血管僵硬度增加，但早期常無典型癥狀。建議定期進(jìn)行血管超聲檢查，適當(dāng)補充維生素D和鈣劑。
糖尿病、慢性腎病等疾病會導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，血液中鈣磷乘積升高促使異位鈣化?；颊呖赡芎喜⒍囡嫸嗄?、水腫等癥狀。需嚴(yán)格控糖，腎功能不全者可選用碳酸鑭咀嚼片調(diào)節(jié)血磷。
少數(shù)遺傳性疾病如假性彈性纖維瘤會導(dǎo)致血管壁異常鈣化，這類患者常有家族史，青少年期即可發(fā)病。基因檢測可輔助診斷，治療以緩解癥狀為主，如使用硝苯地平控釋片改善血管痙攣。
肺部主動脈鈣化患者需定期監(jiān)測血管功能，避免吸煙及高鹽飲食。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，有助于改善血管彈性。合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，每3-6個月復(fù)查胸部CT或血管造影，評估鈣化進(jìn)展程度。
