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心衰早期可能出現(xiàn)活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、疲勞乏力、心率增快等征兆。心衰通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等疾病引起，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
輕度體力活動如爬樓梯或快步走時出現(xiàn)呼吸急促，是心衰早期常見表現(xiàn)。由于心臟泵血功能下降，肺部淤血導(dǎo)致氧氣交換受阻。患者可能伴有輕微咳嗽，平臥時癥狀更明顯。建議避免劇烈運(yùn)動，監(jiān)測日?；顒幽土孔兓?，必要時完善心臟超聲和BNP檢測。
睡眠中突然因憋醒需坐起緩解，可能伴隨哮鳴音或冷汗。臥位時回心血量增加加重肺淤血，多見于左心衰竭早期。記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間有助于病情評估，需與哮喘等呼吸道疾病鑒別。床頭抬高30度可減輕癥狀。
足踝部按壓后出現(xiàn)持續(xù)凹陷，常從雙下肢開始對稱出現(xiàn)。右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，鈉水潴留使組織間隙液體積聚。每日同一時間測量腿圍，限制鈉鹽攝入，避免長時間站立。需排除腎臟疾病和靜脈功能不全。
不明原因的倦怠感，即使休息后也難以緩解。心臟輸出量減少導(dǎo)致肌肉供血不足，可能伴有食欲減退和體重變化。建議分階段完成日?；顒?，保證充足睡眠。貧血和甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致類似癥狀。
未運(yùn)動時心率超過100次/分鐘，或較基礎(chǔ)心率明顯增加。心臟通過提高搏動次數(shù)代償泵血功能下降，可能伴有心悸感。動態(tài)心電圖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)心率變異性降低。避免攝入咖啡因，控制情緒波動，及時排查心律失常。
心衰早期征兆往往輕微且非特異性，建議定期監(jiān)測血壓、體重和癥狀變化。保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過2000毫克。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如步行或游泳，避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等藥物，定期復(fù)查心臟功能。出現(xiàn)體重短期內(nèi)超過2公斤增長或癥狀加重時需及時復(fù)診。
