多數(shù)情況下輕度肛裂可以自愈,但合并大便干燥時需積極干預(yù)。肛裂恢復(fù)與裂口深度、感染風(fēng)險、排便習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
表淺肛裂可能自愈,深達肌層的裂口需藥物促進愈合??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏或利多卡因凝膠緩解括約肌痙攣。
排便污染可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為滲液增多或發(fā)熱。需用高錳酸鉀坐浴消毒,必要時口服頭孢克洛、阿莫西林等抗生素。
每日攝入30克膳食纖維,飲用1.5升水,培養(yǎng)晨起排便反射。短期可使用乳果糖、聚乙二醇4000等滲透性瀉藥軟化糞便。
克羅恩病等炎癥性腸病可能導(dǎo)致難愈性肛裂,需腸鏡檢查確診。此類情況需治療原發(fā)病,局部用美沙拉嗪栓劑控制炎癥。
建議增加西梅、火龍果等促排便食物,避免久坐壓迫患處,若出血持續(xù)2周未改善需肛腸科就診。