敗血癥引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-7天,實(shí)際時(shí)間受到感染源控制、抗生素療效、器官功能狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等因素的影響。
及時(shí)清除感染灶可縮短發(fā)熱時(shí)間?;撔詡谛枨鍎?chuàng)引流,肺部感染需加強(qiáng)痰液引流,泌尿系感染需解除梗阻。
敏感抗生素使用后48-72小時(shí)體溫應(yīng)下降。血培養(yǎng)結(jié)果前采用廣譜抗生素,明確病原體后調(diào)整為靶向治療。
合并休克或多器官衰竭者發(fā)熱持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。需監(jiān)測(cè)乳酸、尿量等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行器官功能支持治療。
糖尿病、免疫抑制患者發(fā)熱消退較慢。需控制血糖水平,粒細(xì)胞缺乏者需升白治療,必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。
治療期間建議臥床休息,保持每日2000毫升以上飲水量,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可進(jìn)行物理降溫,出現(xiàn)意識(shí)改變或呼吸困難需立即就醫(yī)。