權(quán)威問(wèn)答
下肢水腫可能與心力衰竭、腎病綜合征、靜脈功能不全、低蛋白血癥等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、托拉塞米等利尿劑，或結(jié)合病因使用改善靜脈回流藥物如地奧司明。
呋塞米通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收快速緩解水腫，適用于急性心力衰竭；螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，常與呋塞米聯(lián)用治療慢性水腫，需監(jiān)測(cè)血鉀。
地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力，改善淋巴回流，適用于靜脈性水腫；羥苯磺酸鈣能降低毛細(xì)血管通透性，緩解下肢沉重感。
腎病綜合征需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松；心力衰竭患者需聯(lián)合β受體阻滯劑如美托洛爾，具體用藥需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果調(diào)整。
嚴(yán)重低蛋白血癥可補(bǔ)充人血白蛋白，但需配合病因治療；肝源性水腫需限制鈉鹽并配合護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿。
下肢水腫患者需限制每日鈉鹽攝入，睡眠時(shí)抬高患肢，定期監(jiān)測(cè)體重變化，用藥期間注意記錄尿量并及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)。
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