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胎兒腦積水是胎兒期腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致腦室異常擴(kuò)張的疾病，常見原因包括中腦導(dǎo)水管狹窄、脊柱裂、顱內(nèi)出血及遺傳綜合征等。

1、先天畸形

中腦導(dǎo)水管狹窄或脊柱裂等神經(jīng)管缺陷會阻礙腦脊液流動，需通過胎兒MRI確診，出生后可能需腦室腹腔分流術(shù)治療。

2、顱內(nèi)出血

胎兒缺氧或創(chuàng)傷導(dǎo)致的腦室內(nèi)出血可引發(fā)繼發(fā)性積水，超聲檢查可見腦室擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)需產(chǎn)后神經(jīng)外科干預(yù)。

3、感染因素

巨細(xì)胞病毒或弓形蟲感染會破壞腦組織結(jié)構(gòu)和腦脊液循環(huán)，孕母血清學(xué)篩查異常時(shí)需進(jìn)行羊水穿刺確診。

4、遺傳異常

X染色體連鎖腦積水等遺傳病可通過基因檢測發(fā)現(xiàn)，常合并其他畸形，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估預(yù)后。

孕期定期超聲監(jiān)測腦室寬度變化，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)建議轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評估，出生后需兒科與神經(jīng)外科聯(lián)合隨訪。