兒童滑膜炎通常由感染、外傷、免疫反應(yīng)及遺傳因素引起,可通過休息制動、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)及物理治療緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)扭挫傷或過度運動可能導(dǎo)致滑膜充血水腫。建議家長限制孩子跑跳活動,局部冷敷48小時后熱敷,醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或雙氯芬酸鈉栓劑。
鏈球菌感染后的免疫復(fù)合物沉積可誘發(fā)滑膜炎癥。家長需觀察孩子是否有咽痛史,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、青霉素V鉀片或頭孢克肟顆粒進行抗感染治療。
細(xì)菌經(jīng)血液播散至關(guān)節(jié)腔會引起化膿性滑膜炎。若孩子伴有發(fā)熱,家長應(yīng)立即就醫(yī),臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉或克林霉素磷酸酯注射液控制感染。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病存在家族聚集傾向。家長需定期帶孩子復(fù)查關(guān)節(jié)超聲,必要時使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片或潑尼松龍片控制病情進展。
急性期應(yīng)保持患肢制動,日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進滑膜修復(fù),癥狀持續(xù)超過1周需復(fù)查血常規(guī)和關(guān)節(jié)B超。