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痛風(fēng)和風(fēng)濕可通過發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、受累關(guān)節(jié)及實(shí)驗(yàn)室檢查四個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分。

1、發(fā)病機(jī)制

痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽沉積導(dǎo)致的晶體性關(guān)節(jié)炎，與嘌呤代謝紊亂相關(guān)；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多由A組乙型溶血性鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起。

2、癥狀特點(diǎn)

痛風(fēng)發(fā)作急驟，多在夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫熱痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為游走性多關(guān)節(jié)疼痛，癥狀相對(duì)緩和。

3、受累關(guān)節(jié)

痛風(fēng)好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常侵犯膝、踝、肩等大關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性分布。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

痛風(fēng)患者血尿酸水平升高，關(guān)節(jié)液可見針狀尿酸鹽結(jié)晶；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見抗鏈球菌溶血素O抗體升高，但血尿酸正常。

建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過血尿酸檢測、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。