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成人敗血癥屬于嚴(yán)重感染性疾病，病情可從局部感染迅速發(fā)展為全身炎癥反應(yīng)綜合征甚至多器官衰竭，其嚴(yán)重程度與感染源控制、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

1、早期表現(xiàn)

敗血癥早期表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸心率加快，血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高或降低，此時(shí)需立即靜脈使用廣譜抗生素如頭孢曲松、美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素。

2、進(jìn)展期癥狀

病情進(jìn)展可出現(xiàn)低血壓、乳酸酸中毒及凝血功能障礙，需進(jìn)行血培養(yǎng)鑒定病原體，并針對(duì)膿毒癥休克采用液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物如去甲腎上腺素治療。

3、器官衰竭期

出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭等MODS時(shí)，需轉(zhuǎn)入ICU行機(jī)械通氣和連續(xù)性腎臟替代治療，死亡率超過(guò)40%。

4、高危因素

糖尿病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病患者更易發(fā)生重癥敗血癥，這類人群出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及早排查感染灶，預(yù)防性使用抗生素需謹(jǐn)慎評(píng)估。

敗血癥患者康復(fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和器官功能。