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權威問答

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疥瘡是由什么病菌傳染引起的
病情描述:
我疥瘡剛剛治好，又復發(fā)了，疥瘡是由什么病菌傳染引起的？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬冬梅 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    疥瘡是由疥螨感染引起的皮膚疾病，主要通過直接皮膚接觸傳播，常見致病微生物為疥螨成蟲、幼蟲及其排泄物。

    1、疥螨成蟲

    雌性疥螨在皮膚角質(zhì)層內(nèi)掘隧產(chǎn)卵導致機械性刺激，可遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏進行殺蟲治療。

    2、蟲卵沉積

    疥螨卵孵化后分泌致敏物質(zhì)引發(fā)免疫反應，表現(xiàn)為夜間劇癢和丘疹，需配合使用林旦乳膏、伊維菌素片等殺卵藥物。

    3、排泄物致敏

    螨蟲代謝產(chǎn)物誘發(fā)IV型超敏反應，導致皮膚出現(xiàn)紅色結(jié)節(jié)，臨床常用撲滅司林霜聯(lián)合抗組胺藥氯雷他定緩解癥狀。

    4、繼發(fā)感染

    搔抓破損可能合并金黃色葡萄球菌感染，伴隨膿皰形成，需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素，嚴重時需系統(tǒng)用藥。

    患者衣物寢具需沸水燙洗暴曬，家庭成員應同步治療避免交叉感染，瘙癢期間保持皮膚清潔避免搔抓。

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埃博拉出血熱治療方式
埃博拉出血熱治療方式包括抗病毒藥物治療、對癥治療和支持性治療。 1.抗病毒藥物治療：目前主要采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速增殖，以減少對機體組織的破壞。 2.對癥治療：針對出血癥狀，以止血和輸血治療為主，通過輸入新鮮冰凍血漿，為患者補充凝血因子，預防彌散性血管內(nèi)凝血；應用甘草酸制劑，實施保肝抗炎治療；病情嚴重且出現(xiàn)腎衰癥狀的患者，給予血液凈化治療；呼吸衰竭者，及時進行氧療。 3.支持性治療：早期給予患者補液治療，以維持體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿度平衡。使用平衡液鹽，用于維持正常血容量；補充膠體液，保障血壓正常水平，預防低血壓休克。
埃博拉出血熱如何確診
埃博拉出血熱確診可通過臨床癥狀、一般檢查和流行病學史進行診斷。 1.臨床癥狀：埃博拉屬于急性起病，發(fā)熱迅速并發(fā)展為高熱，頭痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等癥狀，存在惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。病程進入3-4天后可持續(xù)高熱，感染中毒癥狀、消化道癥狀也會持續(xù)加重，伴有不同程度出血癥狀，如皮膚粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意識障礙、多臟器受累和休克癥狀。 2.一般檢查：埃博拉疾病可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、病毒抗原、核酸檢測、病毒分離和特異性IgM抗體等相關檢查明確診斷。 3.流行病學史：若來自疫區(qū)、21天內(nèi)曾有疫區(qū)旅行史，或曾接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱者，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、尸體、排泄物和被感染動物后，有明顯發(fā)熱癥狀，需多加警惕。
埃博拉出血熱的病原體
埃博拉出血熱由埃博拉病毒感染引起，屬于人畜共同病毒，常由體液、皮膚、器官接觸造成感染，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主，或伴有消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損癥狀。 埃博拉出血熱又稱為伊波拉病毒，屬于急性傳染性疾病，由埃博拉病毒感染引起，傳染源為人類和靈長類動物，如猴子、黑猩猩等，發(fā)生人際傳播后，感染者為主要傳染源頭。 接觸傳播為埃博拉病毒主要傳播途徑，可通過密切接觸感染人和動物的血液、分泌物、其他體液和器官傳播。主要臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主，或伴有肌肉疼痛、惡心嘔吐、腹瀉腹痛、肝腎功能受損、多臟器出血等。
埃博拉病毒有藥可救嗎
埃博拉病毒無特效藥物治療，但可通過服用抗菌、抗病毒藥物，延緩病情發(fā)展，如單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等。 埃博拉屬于急性傳染病，多數(shù)患者預后情況較差，治療需采取綜合救治措施。目前尚無有效抗病毒和抗菌藥物治療，但通過世界衛(wèi)生組織推薦，緊急情況下，臨床可使用單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等抗病毒藥物。 若有繼發(fā)細菌感染癥狀，需先加強細菌學檢查，并在醫(yī)生指導下服用抗菌藥物治療，必要時，需采取抗炎保肝、抗凝止血治療。
埃博拉病毒的疫苗是什么
目前可應用在人體中的埃博拉預防疫苗，尚未被研究出，現(xiàn)階段預防病毒感染還需以避免接觸為主。 針對埃博拉病毒而言，因病毒基因序列與人體細胞序列較為相似，且病毒發(fā)病較急，病情較為嚴重，臨床上還并無適合人體接種應用的疫苗，任在持續(xù)研究中。 預防埃博拉病毒，現(xiàn)階段只能少接觸野生動物、少食用不干凈的肉類，若去往熱帶雨林地區(qū)，需做好個人防護工作，盡可能遠離污染者和動物。