疤痕體質(zhì)剖腹產(chǎn)后主要表現(xiàn)為切口愈合異常、瘢痕增生、局部瘙癢疼痛及瘢痕攣縮,可能與遺傳因素、傷口感染、張力過大或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。
疤痕體質(zhì)者剖腹產(chǎn)后切口愈合時(shí)間延長(zhǎng),易出現(xiàn)紅腫、滲液或裂開。建議保持傷口清潔干燥,避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)使用硅酮敷料或壓力療法。
術(shù)后3-6個(gè)月切口處形成突出皮面的紅色硬結(jié),可能伴隨灼熱感??赏ㄟ^局部注射糖皮質(zhì)激素(如曲安奈德)、激光治療或放射治療改善。
增生期瘢痕神經(jīng)末梢敏感,易產(chǎn)生持續(xù)性刺癢或刺痛??赏庥脧?fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏緩解癥狀,避免抓撓。
嚴(yán)重者可能出現(xiàn)瘢痕橫向收縮導(dǎo)致腹部皮膚緊繃,影響活動(dòng)。需早期介入彈力繃帶壓迫,若影響功能可考慮瘢痕松解術(shù)或皮瓣移植。
產(chǎn)后應(yīng)穿著高腰純棉內(nèi)褲減少摩擦,避免攝入辛辣刺激食物,定期隨訪評(píng)估瘢痕進(jìn)展,必要時(shí)由整形外科介入治療。