小兒皮肌炎的癥狀主要包括早期皮膚紅斑、肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛和吞咽困難,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸肌受累。
早期表現(xiàn)為面部或關(guān)節(jié)伸側(cè)對(duì)稱性紫紅色斑疹,可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張,需避免陽(yáng)光直射并使用溫和保濕劑。
近端肌群進(jìn)行性無(wú)力是特征性表現(xiàn),患兒可能出現(xiàn)蹲起困難、舉臂受限,需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練維持肌力。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)受限,可配合熱敷緩解癥狀。
咽部肌肉受累可能導(dǎo)致進(jìn)食嗆咳,需調(diào)整食物質(zhì)地,嚴(yán)重時(shí)需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒肌酶指標(biāo),保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng),所有治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。