胎兒無腦畸形再備孕多數(shù)情況下可以,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行孕前評估與干預(yù)。主要影響因素包括遺傳因素、葉酸代謝異常、環(huán)境致畸物暴露、母體基礎(chǔ)疾病控制。
部分無腦畸形與基因突變相關(guān),建議夫妻雙方進行染色體檢測及遺傳咨詢,必要時可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。
葉酸缺乏是神經(jīng)管缺陷主要誘因,備孕前3個月起需每日補充0.4-0.8mg葉酸,存在MTHFR基因突變者需補充活性葉酸。
避免接觸農(nóng)藥、重金屬等致畸物,妊娠早期需遠離放射線、高溫環(huán)境,既往有不良孕產(chǎn)史者建議調(diào)離高危職業(yè)崗位。
控制糖尿病、甲亢等基礎(chǔ)疾病,優(yōu)化體重指數(shù),孕前3-6個月停用潛在致畸藥物,由產(chǎn)科與內(nèi)科醫(yī)生共同制定用藥方案。
再次妊娠需加強產(chǎn)前監(jiān)測,孕11-14周進行超聲篩查,中孕期完成羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測,整個孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢。