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小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)主要有低熱、性格改變、食欲減退、頭痛。這些癥狀可能逐漸進(jìn)展為嘔吐、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)體征。

1、低熱

體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間，午后明顯，可能持續(xù)2-3周。家長需每日監(jiān)測體溫，保持環(huán)境通風(fēng)，避免過度包裹衣物。

2、性格改變

表現(xiàn)為易激惹、哭鬧或異常安靜，與平日行為模式明顯不同。家長需觀察記錄行為變化，避免強(qiáng)行糾正，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

3、食欲減退

進(jìn)食量減少50%以上，可能伴隨體重下降。家長需提供易消化食物，少量多餐，記錄每日攝入量。

4、頭痛

年長兒可主訴前額或全頭鈍痛，嬰幼兒表現(xiàn)為拍頭、抓發(fā)等異常動(dòng)作。家長需避免強(qiáng)光噪音刺激，保持環(huán)境安靜。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和腦脊液檢查，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，治療期間注意營養(yǎng)補(bǔ)充和隔離防護(hù)。