權(quán)威問(wèn)答
人血白蛋白輸注適用于低蛋白血癥、大面積燒傷、肝硬化腹水、急性腎損傷等情況。具體適應(yīng)癥包括血漿白蛋白低于30克每升的嚴(yán)重低蛋白血癥、創(chuàng)傷或手術(shù)后的液體復(fù)蘇、肝腎疾病導(dǎo)致的蛋白丟失等。
血漿白蛋白低于30克每升時(shí)可考慮輸注，常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病，需結(jié)合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，常用藥物包括人血白蛋白注射液、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。
大面積燒傷導(dǎo)致體液大量丟失時(shí)使用，可維持血漿膠體滲透壓，需配合創(chuàng)面處理，可能伴隨休克癥狀，常用藥物包括人血白蛋白、平衡鹽溶液、羥乙基淀粉。
肝硬化失代償期出現(xiàn)頑固性腹水時(shí)應(yīng)用，可能與門(mén)靜脈高壓、淋巴回流受阻有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹、呼吸困難，需聯(lián)合利尿劑治療，常用藥物包括人血白蛋白、呋塞米、螺內(nèi)酯。
腎病綜合征等引起的蛋白丟失性腎病可使用，通常伴隨水腫、尿量減少，需進(jìn)行腎臟替代治療，常用藥物包括人血白蛋白、免疫抑制劑、利尿劑。
輸注人血白蛋白需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免濫用，治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及心肺功能，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白飲食攝入。
