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角膜炎的鑒別診斷需區(qū)分細(xì)菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎及棘阿米巴角膜炎等類型，臨床需結(jié)合病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

1、細(xì)菌性角膜炎

常見于角膜外傷后感染，表現(xiàn)為眼痛、畏光、膿性分泌物，需通過角膜刮片培養(yǎng)確診，治療可選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或頭孢他啶眼膏。

2、病毒性角膜炎

多由單純皰疹病毒復(fù)發(fā)感染導(dǎo)致，特征為樹枝狀潰瘍灶，可伴睫狀充血，常用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋凝膠或干擾素滴眼液治療。

3、真菌性角膜炎

常見于植物性外傷后，角膜病灶呈羽毛狀邊緣，確診需角膜刮片見菌絲，治療選用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液或兩性霉素B眼用制劑。

4、棘阿米巴角膜炎

與隱形眼鏡使用不當(dāng)相關(guān)，表現(xiàn)為環(huán)形浸潤伴劇烈疼痛，確診需角膜共聚焦顯微鏡檢查，治療采用氯己定滴眼液、普羅帕脒滴眼液聯(lián)合口服伊曲康唑。

出現(xiàn)眼紅、眼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免揉眼或自行用藥，隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格清潔護(hù)理鏡片。