左腎囊腫最嚴(yán)重的程度可能發(fā)展為腎功能衰竭、囊腫感染或惡性變,多數(shù)情況下囊腫較小且無癥狀。
巨大囊腫長期壓迫腎實(shí)質(zhì)可能導(dǎo)致腎功能逐漸喪失,表現(xiàn)為肌酐升高、尿量減少。需通過透析或腎移植治療,藥物如呋塞米、碳酸氫鈉可輔助控制癥狀。
囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)高熱、腰痛,嚴(yán)重者引發(fā)膿毒血癥。需穿刺引流并聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星。
極少數(shù)情況下囊腫內(nèi)壁細(xì)胞異常增生可能發(fā)展為腎癌,需通過增強(qiáng)CT明確診斷。根治性腎切除術(shù)是主要治療方式。
囊腫壓迫腎血管導(dǎo)致腎素分泌異常,可能引發(fā)難以控制的高血壓。需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利進(jìn)行降壓治療。
建議腎囊腫患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊腰部,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。