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權(quán)威問(wèn)答

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女性泌乳素高的原因
病情描述:
最近乳房有脹痛感,用手?jǐn)D壓有白色液體溢出,是什么原因造成泌乳素增高?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    女性泌乳素升高可能由生理性刺激、藥物因素、垂體病變、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)整、病因治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

    1、生理性刺激

    妊娠期、哺乳期或胸部刺激會(huì)導(dǎo)致泌乳素暫時(shí)性升高,屬于正常生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療,避免過(guò)度按壓乳房即可。

    2、藥物因素

    多巴胺受體拮抗劑、抗抑郁藥等可能干擾泌乳素調(diào)節(jié),表現(xiàn)為閉經(jīng)或溢乳,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,常用藥物包括溴隱亭、卡麥角林、喹高利特。

    3、垂體病變

    垂體瘤尤其是泌乳素瘤會(huì)持續(xù)分泌過(guò)量泌乳素,伴隨頭痛和視力減退,可通過(guò)核磁確診,藥物治療無(wú)效時(shí)需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

    4、甲狀腺功能減退

    原發(fā)性甲減會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素釋放激素代償性增加,間接刺激泌乳素分泌,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉糾正甲減狀態(tài)。

    建議避免高脂肪飲食并規(guī)律作息,定期復(fù)查激素水平,垂體瘤患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤變化。

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