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腦中風(fēng)后生存期一般為3個(gè)月到10年,實(shí)際時(shí)間受到中風(fēng)嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)、并發(fā)癥預(yù)防等多種因素的影響。
大面積腦梗死或腦出血患者急性期死亡率較高,腔隙性梗死患者預(yù)后相對(duì)較好。發(fā)病后需立即評(píng)估NIHSS評(píng)分,重度神經(jīng)功能缺損提示生存期可能縮短。
高血壓、糖尿病等慢性病管理直接影響復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律服用降壓藥將收縮壓控制在140mmHg以下可使5年生存率顯著提高。
發(fā)病后24-48小時(shí)開始床旁康復(fù)訓(xùn)練能改善預(yù)后。早期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練、肢體被動(dòng)活動(dòng)可降低肺炎、深靜脈血栓等致死性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
卒中后抑郁、營養(yǎng)不良、壓瘡等繼發(fā)問題會(huì)縮短生存期。建議每3個(gè)月評(píng)估營養(yǎng)狀態(tài),吞咽困難患者需及時(shí)進(jìn)行胃造瘺營養(yǎng)支持。
堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能,有助于延長(zhǎng)生存時(shí)間和提高生活質(zhì)量。