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神經(jīng)元特異性烯醇化酶偏高是為什么
病情描述:
我在醫(yī)院檢查患有神經(jīng)元特異性烯醇化酶偏高，這是為什么?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    神經(jīng)元特異性烯醇化酶偏高可能由腦損傷、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、腦血管疾病、小細胞肺癌等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。

    1. 腦損傷

    顱腦外傷或腦卒中導(dǎo)致神經(jīng)細胞破壞釋放該酶，表現(xiàn)為頭痛、意識障礙，可通過頭顱CT確診，治療包括甘露醇脫水、神經(jīng)節(jié)苷脂修復(fù)。

    2. 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

    嗜鉻細胞瘤等腫瘤異常分泌該酶，伴隨陣發(fā)性高血壓、心悸，需檢測24小時尿兒茶酚胺，治療選用α受體阻滯劑酚芐明或手術(shù)切除。

    3. 腦血管疾病

    腦梗死或出血引發(fā)神經(jīng)元壞死，常見偏癱、言語障礙，核磁共振可明確病灶，急性期使用阿替普酶溶栓，恢復(fù)期應(yīng)用丁苯酞改善循環(huán)。

    4. 小細胞肺癌

    腫瘤細胞異常表達該標志物，典型癥狀為咳嗽、咯血，需行支氣管鏡活檢，治療方案含依托泊苷聯(lián)合順鉑化療及PD-1抑制劑。

    發(fā)現(xiàn)指標異常應(yīng)及時完善胸部CT、腦脊液檢查等，避免劇烈運動加重潛在出血風(fēng)險，遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標志物動態(tài)變化。

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