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權(quán)威問(wèn)答

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腎母細(xì)胞瘤是怎么得的
病情描述:
我發(fā)現(xiàn)我家小孩腎上皮膚有個(gè)腫塊，檢查發(fā)現(xiàn)是腎母細(xì)胞瘤，這個(gè)病是怎么得的？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    腎母細(xì)胞瘤可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、基因突變、環(huán)境暴露等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療等方式干預(yù)。

    1、遺傳因素

    WT1或WT2基因突變可能導(dǎo)致腎母細(xì)胞瘤，患兒常伴有泌尿生殖系統(tǒng)畸形，治療需手術(shù)聯(lián)合化療，藥物可選長(zhǎng)春新堿、放線菌素D、多柔比星。

    2、胚胎發(fā)育異常

    后腎胚基未正常分化可能形成腫瘤，多表現(xiàn)為腹部無(wú)痛性包塊，需采用腎部分切除術(shù)或腎全切術(shù)，術(shù)后配合依托泊苷等藥物控制轉(zhuǎn)移。

    3、基因突變

    CTNNB1等基因異常激活Wnt信號(hào)通路，可能伴隨血尿或高血壓癥狀，治療需采用環(huán)磷酰胺等烷化劑聯(lián)合放療。

    4、環(huán)境暴露

    孕期接觸化學(xué)致癌物可能增加胎兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，腫瘤體積較大時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)，需術(shù)前新輔助化療縮小病灶后再行手術(shù)。

    患兒確診后家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)腎功能，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜選擇高蛋白易消化食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程化療方案。

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