乳腺結(jié)核多數(shù)情況下屬于慢性感染性疾病,嚴(yán)重程度與病灶范圍、免疫狀態(tài)及治療時機有關(guān),早期規(guī)范治療預(yù)后較好。
局限型乳腺結(jié)核僅累及單個象限時可通過抗結(jié)核藥物控制,若形成多發(fā)性膿腫或竇道則需手術(shù)引流。
合并糖尿病、HIV感染等免疫低下患者易發(fā)生全身播散,需強化抗結(jié)核治療并控制基礎(chǔ)疾病。
延誤治療可能導(dǎo)致乳腺組織廣泛壞死,早期使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)方案可顯著改善預(yù)后。
未及時干預(yù)可能繼發(fā)乳腺瘺管或胸壁結(jié)核,嚴(yán)重者需聯(lián)合外科清創(chuàng)與長期藥物治療。
確診后應(yīng)保證高蛋白飲食與充足休息,治療期間定期監(jiān)測肝功能與病灶變化,哺乳期患者需暫停母乳喂養(yǎng)。