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權(quán)威問答

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新生兒敗血癥是很嚴(yán)重的病嗎
病情描述:
我家寶寶得了敗血癥,新生兒敗血癥是很嚴(yán)重的病嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    新生兒敗血癥屬于嚴(yán)重感染性疾病,病死率較高,需立即住院治療。病情嚴(yán)重程度與感染病原體類型、患兒免疫狀態(tài)、治療時(shí)機(jī)等因素密切相關(guān)。

    1、病原體毒性

    金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等強(qiáng)毒力菌株感染可導(dǎo)致膿毒癥休克,表現(xiàn)為皮膚花紋、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)等循環(huán)衰竭體征。

    2、早產(chǎn)因素

    胎齡小于37周的早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易發(fā)生感染擴(kuò)散,可能并發(fā)化膿性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    3、治療延遲

    未在24小時(shí)內(nèi)使用美羅培南、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素控制感染時(shí),可誘發(fā)多器官功能障礙綜合征。

    4、基礎(chǔ)疾病

    合并先天性心臟病、新生兒窒息等基礎(chǔ)疾病時(shí),機(jī)體代償能力下降,易出現(xiàn)血小板減少、代謝性酸中毒等危象。

    確診后應(yīng)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行抗感染治療,家長(zhǎng)需配合完成血培養(yǎng)、腰椎穿刺等檢查,喂養(yǎng)時(shí)注意觀察患兒吸吮力及反應(yīng)狀態(tài)。

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埃博拉會(huì)引起肺炎嗎
埃博拉主要是引起埃博拉出血熱,一般不會(huì)引起肺炎。 感染埃博拉病毒以后,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、膚色改變、嘔吐、腹瀉和出血癥狀,但不會(huì)出現(xiàn)肺部炎性感染癥狀。埃博拉病毒引起全身出血后,患者進(jìn)入危重階段,很快可能就會(huì)死亡,死亡原因多為流血不止導(dǎo)致的多器官衰竭。但整個(gè)病程發(fā)展中,患者不會(huì)有任何肺炎癥狀,例如咳嗽、咳痰等。
新冠厲害還是埃博拉厲害
從致死率方面來看,埃博拉比較厲害;但從傳染率來看,新冠比較厲害。新冠病毒致死率大概是3%左右,可以通過多種途徑進(jìn)行傳播,埃博拉病毒主要是接觸傳播,致死率在50%-90%。目前全球感染新冠病毒的患者已經(jīng)高達(dá)兩千多萬(wàn)人,而埃博主要是地方性流行,并沒有蔓延全球。
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因暫不明確,但可以確定的是,人類感染埃博拉病毒與接觸死亡的猴子、黑猩猩等野生動(dòng)物有關(guān)。通過相關(guān)考證和研究發(fā)現(xiàn),蝙蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。一些動(dòng)物被蝙蝠咬傷后感染了該病毒,并發(fā)生死亡,隨后人類接觸了這些死亡的動(dòng)物,發(fā)生了感染。
埃博拉出血熱如何確診
埃博拉出血熱確診可通過臨床癥狀、一般檢查和流行病學(xué)史進(jìn)行診斷。 1.臨床癥狀:埃博拉屬于急性起病,發(fā)熱迅速并發(fā)展為高熱,頭痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等癥狀,存在惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。病程進(jìn)入3-4天后可持續(xù)高熱,感染中毒癥狀、消化道癥狀也會(huì)持續(xù)加重,伴有不同程度出血癥狀,如皮膚粘膜出血、咳血、便血、血尿等,部分患者存在意識(shí)障礙、多臟器受累和休克癥狀。 2.一般檢查:埃博拉疾病可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、病毒抗原、核酸檢測(cè)、病毒分離和特異性IgM抗體等相關(guān)檢查明確診斷。 3.流行病學(xué)史:若來自疫區(qū)、21天內(nèi)曾有疫區(qū)旅行史,或曾接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱者,以及接觸患者的血液、體液、分泌物、尸體、排泄物和被感染動(dòng)物后,有明顯發(fā)熱癥狀,需多加警惕。
埃博拉病毒預(yù)防措施
預(yù)防埃博拉病毒,盡量不要直接接觸感染者及其衣物。如果感染者體液噴濺,需立即閉上眼睛,并做好衣物消毒處理?;颊呋謴?fù)后還需禁欲3個(gè)月,防止病毒擴(kuò)散。 1.預(yù)防接觸:埃博拉病毒可通過直接接觸和間接接觸感染者的體液進(jìn)行傳播及擴(kuò)散,照看病人的家屬和醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)較高,任何人接觸感染者時(shí),都處于危險(xiǎn)境地,所以在做基本治療,或接觸病人時(shí),都需要穿上防護(hù)服。 2.預(yù)防感染源入眼:如不小心沾到感染者體液,需立即使用肥皂水、酒精將其沖洗。若進(jìn)入眼內(nèi),感染風(fēng)險(xiǎn)較高,在患者出現(xiàn)液體噴濺時(shí),需及時(shí)閉眼睛。 3.衣物消毒處理:埃博拉病毒感染者可出現(xiàn)多部位大出血癥狀,可從眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液滲出,包括其他嘔吐物、糞便和體液都會(huì)污染衣物。感染者衣物需盡快燒掉,并采用專業(yè)設(shè)備凈化處理,以免加大病毒傳播及擴(kuò)散。 4.預(yù)防性生活:埃博拉患者康復(fù)后不會(huì)傳播病毒,但病毒可在精液中存活3個(gè)月或以上,患者需禁欲3個(gè)月以上。