埃博拉會引起肺炎嗎
埃博拉病毒病可能引起病毒性肺炎,但并非主要癥狀。埃博拉病毒病是由埃博拉病毒感染引起的急性出血熱,典型表現(xiàn)為高熱、出血傾向和多器官衰竭,而肺部受累多繼發(fā)于全身炎癥反應(yīng)或凝血功能障礙。
埃博拉病毒直接侵襲肺部的情況較少見,但重癥患者可能出現(xiàn)病毒性肺炎。病毒通過破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞引發(fā)全身炎癥風(fēng)暴,導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管屏障損傷,進(jìn)而誘發(fā)肺水腫和呼吸窘迫綜合征。部分患者會伴隨咳嗽、胸痛和血性痰液等呼吸道癥狀,胸部影像學(xué)可顯示雙肺彌漫性浸潤影。這類肺炎通常發(fā)生在病程進(jìn)展期,常與肝腎功能損害、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥并存。
極少數(shù)情況下,埃博拉病毒可能直接感染肺組織。實(shí)驗(yàn)室研究顯示病毒可在肺泡巨噬細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,但臨床病例中原發(fā)性埃博拉病毒肺炎的報(bào)道罕見。更多見的肺部表現(xiàn)是繼發(fā)于膿毒癥或輸液過量的急性呼吸窘迫綜合征,這類患者需要機(jī)械通氣支持。
埃博拉病毒病屬于烈性傳染病,出現(xiàn)任何癥狀均需立即隔離治療。患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,避免不必要的靜脈輸液以減輕肺水腫風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員需采取最高級別防護(hù)措施,接觸患者體液時(shí)必須穿戴正壓防護(hù)服。目前尚無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主,可試用單克隆抗體如再生元三聯(lián)抗體。恢復(fù)期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性肺纖維化,需定期隨訪肺功能檢查。




