肝癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、惡病質(zhì),病情發(fā)展至終末期可能出現(xiàn)肝性腦病、消化道出血等嚴重并發(fā)癥。
腫瘤增大牽拉肝包膜導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或脹痛,可放射至右肩背部,需使用鹽酸嗎啡酮、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物緩解。
門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹部膨隆,伴隨呼吸困難,可通過利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米、腹腔穿刺引流改善。
膽管受壓引起皮膚黏膜黃染,伴皮膚瘙癢,需用熊去氧膽酸降低膽紅素,必要時行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦、乏力,需腸內(nèi)營養(yǎng)支持配合甲地孕酮改善食欲,疼痛劇烈時可用鹽酸羥考酮控制。
終末期可能出現(xiàn)嘔血、肝昏迷等危象,建議通過舒緩醫(yī)療減輕痛苦,維持營養(yǎng)攝入可少量多餐高蛋白流質(zhì)飲食。