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得了肝腹水應(yīng)該如何治療
病情描述:
得了肝腹水應(yīng)該如何治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 孫靜媛 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式干預(yù)。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。

    1、限制鈉鹽：

    每日鈉攝入量控制在2克以下，避免腌制食品與加工食品，減輕水鈉潴留。

    2、利尿治療：

    螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是常用利尿方案，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重水腫可短期使用托拉塞米。

    3、穿刺引流：

    大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時需行治療性腹腔穿刺，單次放液不超過5升，同時補充白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。

    4、病因治療：

    肝硬化患者需抗病毒或戒酒，心源性腹水需強心治療，惡性腫瘤需針對性化療或靶向治療。

    建議每日監(jiān)測體重變化，保持適度蛋白質(zhì)攝入，出現(xiàn)意識改變或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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