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肝硬化腹水的治療
病情描述:
一直以來感覺自己身體也挺好，上星期檢查身體發(fā)現(xiàn)了肝硬化腹水，醫(yī)生讓住院治療。現(xiàn)在也非常擔(dān)心，肝硬化腹水的治療？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    肝硬化腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、感染等原因引起。

    1、限制鈉鹽

    每日鈉攝入量控制在2克以下，避免腌制食品等高鈉食物，有助于減少液體潴留，需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

    2、利尿劑治療

    螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是首選方案，可遵醫(yī)囑使用托拉塞米替代，需定期評(píng)估腎功能和電解質(zhì)，避免過度利尿?qū)е赂文I綜合征。

    3、腹腔穿刺

    對(duì)于頑固性腹水，每次放液不超過5升，同時(shí)輸注白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙，需嚴(yán)格無菌操作防止自發(fā)性腹膜炎。

    4、肝移植評(píng)估

    終末期肝硬化患者需進(jìn)行MELD評(píng)分評(píng)估移植指征，移植后可根治門靜脈高壓，術(shù)后需終身服用他克莫司等免疫抑制劑。

    患者應(yīng)保持充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，避免使用非甾體抗炎藥，出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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