權(quán)威問答
糖尿病并發(fā)癥尿毒癥患者生存期差異較大，主要與血糖控制、腎功能代償程度、并發(fā)癥管理及治療依從性有關(guān)，通常需結(jié)合透析或腎移植等干預(yù)措施。
長期血糖達標可延緩腎功能惡化，空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小時血糖低于10mmol/L，需遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
尿毒癥期需依賴透析治療，腎小球濾過率低于15ml/min時5年生存率顯著下降，早期干預(yù)可延緩進展，表現(xiàn)為水腫、貧血、電解質(zhì)紊亂等癥狀。
心血管疾病是主要死因，需控制血壓低于130/80mmHg，使用纈沙坦等ARB類藥物，同時糾正貧血用重組人促紅素，防治感染用頭孢類抗生素。
血液透析每周3次約5年生存率60%，腹膜透析5年生存率相近，腎移植10年生存率超80%，術(shù)后需用他克莫司等免疫抑制劑。
建議定期監(jiān)測腎功能指標，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8g/kg，避免高鉀食物，保持適度有氧運動。
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