權(quán)威問答
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二尖瓣關(guān)閉不全是心臟二尖瓣無法完全閉合導(dǎo)致血液反流的疾病，常見原因包括退行性病變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎和先天性畸形。
年齡增長(zhǎng)或瓣膜組織老化導(dǎo)致瓣葉增厚鈣化，可能伴隨活動(dòng)后氣促，可通過超聲心動(dòng)圖確診，藥物使用包括利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯和β受體阻滯劑美托洛爾。
鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引發(fā)瓣膜瘢痕形成，常見心悸和勞力性呼吸困難，需長(zhǎng)期青霉素預(yù)防，嚴(yán)重時(shí)需行二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)。
細(xì)菌侵襲瓣膜引起贅生物和穿孔，表現(xiàn)為發(fā)熱和栓塞癥狀，需靜脈抗生素治療如萬古霉素，合并心力衰竭時(shí)需急診手術(shù)干預(yù)。
瓣膜發(fā)育異常如瓣葉裂缺，兒童期即可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難和生長(zhǎng)遲緩，輕癥隨訪觀察，中重度需擇期行瓣膜成形術(shù)。
建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查，控制血壓和鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷，出現(xiàn)胸悶水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。
